ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция, которую также нередко называют импотенцией – это неспособность поддерживать эрекцию, достаточную для осуществления полового акта. У большинства мужчин хотя бы раз в жизни бывают эпизодические трудности с эрекцией, вызванные совершенно разными причинами, Но если неспособность достичь или поддерживать эрекцию сохраняется в течение нескольких недель или месяцев, можно говорить о развитии эректильной дисфункции (ЭД), требующей медицинской помощи.

Значительное количество мужчин, страдающих ЭД, стесняются говорить об этой проблеме с врачом. Однако, медики убеждены, что мужчинам с проблемами эрекции нужно обязательно обращаться к специалисту. И не только потому, что нарушения эрекции можно и нужно лечить. Но и потому, что эректильная дисфункция может быть одним из симптомов или предвестником таких серьезных заболеваний, как диабет, гипертония или другие сердечно-сосудистые заболевания. Если основное заболевание правильно диагностировано и начато адекватное лечение, нормальная эрекция, как правило, восстанавливается.

Основные симптомы эректильной дисфункции:

  • трудности в достижении эрекции,
  • неспособность поддержания эрекции во время полового акта,
  • снижение полового влечения,
  • эрекция достигается только при мастурбации, но не во время полового акта.

Почему возникают проблемы с эрекцией?

Чаще всего эректильная дисфункция вызвана недостаточным притоком крови к половому члену. Во многих случаях подобная проблема связана с более серьезным заболеванием, приводящем к нарушению кровообращения во всем организме.

Вторая наиболее распространенная причина развития эректильной дисфункции – снижение полового влечения. Оно может быть вызвано стрессом, повышенной тревожностью, депрессией или изменением гормонального фона в организме.

Также нарушение эрекции могут развиваться при нарушении анатомии полового члена после травм или хирургических операций, а также при различных заболеваниях эндокринной и нервной систем.

Когда нужно обращаться к врачу?

Если эректильная дисфункция наблюдается больше нескольких недель, не стоит заниматься самолечением и тем более принимать разрекламированные пищевые добавки и лекарственные средства, повышающие потенцию. Если проблемы с эрекцией вызваны серьезными заболеваниями, подобные препараты могут отсрочить получение квалифицированного лечения, а в это время основное заболевание будет прогрессировать.

ТИПЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
Типы эректильной дисфункции

Поделиться

Об эректильной дисфункции говорят, если мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для завершения полового акта. Различные проблемы с эрекцией могут наблюдаться примерно у 30 процентов всех мужчин среднего возраста и становятся более распространенными в более старшем возрасте. Специалисты считают, что эректильная дисфункция не является самостоятельным заболеванием – она один из симптомов других болезней или следствие психологических проблем.

Эректильная дисфункция может быть полной или частичной. Она может возникать с самого начала половой жизни (первичная) или после многих лет нормальных сексуальных отношений (вторичная).

Полная первичная эректильная дисфункция – достаточно редкое явление, которое всегда связано с серьезными физиологическими расстройствами – патологией строения и функций гениталий или нервной системы.

Частичная первичная эректильная дисфункция, как правило, возникает у молодых людей, у которых нет сексуального опыта и не хватает уверенности в себе.

Полная вторичная эректильная дисфункция чаще всего – симптом различных болезней, влияющих на сосудистую, нервную или гормональную систему.

Частичная вторичная эректильная дисфункция часто наблюдается, когда половое влечение к партнеру снижается или появляется страх сексуальных неудач.

Васкулогенная эректильная дисфункция

Этот тип нарушения эрекции вызван ухудшением кровотока в области половых органов. Артериогенная эректильная дисфункция вызвана сужением артерий, отвечающих за наполнение полового члена кровью. Веноокклюзивная эректильная дисфункция развивается, если вены полового члена не способны уменьшать сужать просвет и удерживать кровь в пещеристых телах полового члена. Чаще всего сосудистые причины развития эректильной дисфункции наблюдаются в результате развития диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, как последствия курения или ожирения. Так, у 35-50 процентов мужчин, страдающих диабетом, наблюдается эректильная дисфункция.

Кроме того, сосудистые нарушения эрекции становятся следствием травм в области половых органов – последствий перелома таза или из-за регулярного длительного сдавления сосудов, например, у профессиональных велосипедистов.

Нейрогенная эректильная дисфункция

Нарушения эрекции могут стать результатом плохой проводимости нервных импульсов, необходимых для развития и поддержания эрекции. Подобное нарушение может быть следствием повреждения головного и спинного мозга или нервов в тазовой области и промежности. Чаще всего это следствие нейродегенеративных или онкологических заболеваний, например, болезни Паркинсона, травм головного и спинного мозга, инсульта, токсических повреждений нервной системы или осложнений при диабете – нейропатии.

Гормональная эректильная дисфункция

Подобный тип эректильной дисфункции возникает, если в организме наблюдается дисбаланс половых гормонов, чаще всего основного мужского полового гормона– тестостерона. Недостаток половых гормонов влияет как на половое влечение, так и саму эрекцию. Кроме того, нарушения эрекции возникают при заболеваниях щитовидной железы, болезни Кушинга, гормон-продуцирующих опухолях головного мозга и других болезнях, затрагивающих гормональную систему.

Ятрогенная эректильная дисфункция

Это нарушение эрекции, вызванное побочным действием различных препаратов или последствиями оперативного вмешательства и врачебных манипуляций. Как правило, оно встречается у пожилых пациентов, которым назначается лечение от различных заболеваний – прописываются лекарства от гипертонии, антидепрессанты, транквилизаторы, препараты для лечения язвы. Ятрогенная эректильная дисфункция также может стать результатом перенесенных операций на органах малого таза, лучевой терапии, лечения рака предстательной железы.

Психогенная эректильная дисфункция

Подобный тип эректильной дисфункции развивается у 10-20 процентов мужчин, преимущественно молодого и среднего возраста. Стресс, депрессия, чувство вины, тревожность и страх половой несостоятельности – наиболее распространенные причины развития нарушений эрекции. Они могут быть как постоянными, так и ситуативными – например, в присутствии конкретного партнера. В отличие от физиологических нарушений эрекции, психогенная эректильная дисфункция может развиваться внезапно – после семейной ссоры, личной неудачи, потери близкого человека.

ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И СТРЕСС
Эректильная дисфункция и стресс

Поделиться

Одна из причин развития эректильной дисфункции – стресс. В норме это состояние – нормальная реакция на опасность, подготавливающая организм к борьбе или бегству. Человеческое тело предназначено для того, чтобы испытывать стресс, при котором совместно работают нервная, гормональная, сердечно-сосудистая и другие системы. Однако в современной жизни человек обычно в стрессовую ситуацию, не заканчивающуюся разрядкой. Из-за этого организм несет повышенную нагрузку, что может приводить к различным нарушениям, в том числе и эректильной дисфункции.

Что вызывает стресс?

Стресс может быть вызван самыми разными событиями – как хорошими и плохими. Реакции на них у каждого человека разные, они зависят от эмоционального и интеллектуального опыта.

Типичные причины стресса:

  • Смерть близких людей
  • Проблемы в семейных отношениях
  • Конфликты с законом
  • Потеря работы
  • Развод
  • Новая работа
  • Выход на пенсию
  • Финансовые проблемы
  • Болезни

Основные признаки стресса

Эректильная дисфункция – один из распространенных признаков хронического стресса. Проблемы с эрекцией могут возникнуть на фоне нарушения работы гормональной и сердечно-сосудистой системы, эмоциональных и поведенческих проблем. Как проявляется стресс?

Эмоциональные признаки стресса:

  • Гнев
  • Рассеянное внимание
  • Постоянная тревожность
  • Ощущение печали
  • Постоянные перемены настроения

Физические признаки стресса:

  • Постоянная сутулость
  • Хроническая усталость
  • Резкая прибавка и потеря веса
  • Эректильная дисфункция
  • Боли в желудке
  • Повышение давления
  • Нарушение пищеварения
  • Нарушения сна
  • Поведенческие признаки стресса:
  • Импульсивные действия
  • Чрезмерная реакция на раздражители
  • Использование алкоголя или наркотиков
  • Избегание близких отношений
  • Расстройство пищевого поведения

Как справиться со стрессом?

  • Постарайтесь снизить уровень своих ожиданий: признайте, что есть события, которые вы не в состоянии контролировать
  • Не стесняйтесь обращаться за помощью
  • Участвуйте в решении проблем, которые вас непосредственно касаются
  • Старайтесь выражать эмоции, а не делать вид, сто все хорошо
  • Не отказывайтесь от отношений, которые дарят вам ощущение комфорта
  • Попытайтесь изменить или устранить источник стресса
  • Научитесь расслабляться
  • Контролируйте свое питание
  • Откажитесь от алкоголя, наркотиков и курения
  • Регулярно занимайтесь спортом
  • Поддерживайте здоровое чувство собственного достоинства.

Психологи считают, что преодоление трудностей – это процесс, а не разовая акция. Если традиционные способы борьбы со стрессом вам не помогают, необходимо обратиться к психологу для получения профессиональной помощи. Специалист поможет определить причины, вызывающие развитие стресса и научит находить оптимальные пути борьбы с ним.

СИМПТОМЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
 Симптомы эректильной дисфункции

Поделиться

Основной симптом эректильной дисфункции – это невозможность возникновения и поддержания эрекции, достаточной для полноценного полового акта. Нарушения эрекции могут быть результатом как физиологических, так и психологических проблем.

Неспособность достичь эрекции

Это один из самых распространенных симптомов эректильной дисфункции. Если эрекция не возникает постоянно, в любой ситуации, то, скорее всего, речь идет о физиологических причинах развития эректильной дисфункции. Однако, нередко у мужчины наблюдается нормальная эрекция по утрам или во время мастурбации, но она может отсутствовать при контактах с сексуальным партнером. В таком случае проблемы с эрекцией могут стать следствием стресса или психологических проблем.

Неспособность поддерживать эрекцию

В данном случае эрекция развивается, но мужчина не может поддерживать ее достаточное время, необходимое для завершения полового акта. Подобное нарушение может быть результатом как психологических, так и физиологических проблем.

Эректильная дисфункция как симптом

Наличие проблем с эрекцией само по себе может быть симптомом различных заболеваний. Чаще всего развитие эректильной дисфункции бывает ранним признаком развития сердечно-сосудистых заболеваний. Статистика показывает, что даже у тех мужчин, которые испытывают лишь периодические трудности с возникновением и поддержанием эрекции, риск болезней сердца и сосудов ( в том числе инфаркта и инсульта) выше на 25 процентов, чем у их сверстников, не испытывающих никаких проблем с эрекцией.

По мнению ученых эректильная дисфункция – это достоверный и сильный предиктор (предвестник) сердечно-сосудистых заболевания, особенно, если есть у мужчины есть дополнительные факторы риска, такие как семейная история инфарктов и инсультов, курение или высокий вровень холестерина в крови. При этом, чем сильнее выражены симптомы нарушения эрекции, тем более вероятно развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Какая связь межу пенисом и сердцем?

С точки зрения физиологии здоровье сердечно-сосудистой системы и полноценная эрекция тесно связаны сразу несколькими путями:

Стенки сосудов – в том числе и сердца, и пениса — изнутри выстланы эндотелием, который производит оксид азота. Это вещество стимулирует расслабление гладкой мускулатуры сосудов, увеличение их просвета и улучшение кровотока. Если оксида азота недостаточно, то сосуды остаются спазмированными и кровоток во всех отделах тела существенно ухудшается. Недостаток этого вещества может приводить и к ухудшению эрекции.

Образование атеросклеротических бляшек в сосудах, закрывающих их просвет – атеросклероз ухудшает кровоток во всем теле, в том числе и пенисе. При этом заболевании нарушения эрекции наблюдаются гораздо раньше, чем проблемы со стороны сердца и крупных сосудов, потому что диаметр сосудов, кровоснабжающих половой член в 2-3 раза меньше, чем сосудов питающих сердце.

Высокое кровяное давление – гипертония – приводит к снижению эластичности и растяжимости сосудов, что также может привести к развитию эректильной дисфункции.

Таким образом, эректильная дисфункция может быть первым звоночком наступления гораздо более серьёзных проблем с сердечно-сосудистой системой.

КАК СЖИТЬСЯ С ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
Как сжиться с эректильной дисфункцией

Поделиться

Первые проявления эректильной дисфункции обычно повергают мужчину в состояние, близкое к депресии. Ему очень сложно смириться с возникшей проблемой и очень часто жизнь идёт кувырком. Как же сжиться с возникшими обстоятельствами?

Сжиться, а не смириться

Важно не опускать руки. Не смиряться с этой проблемой, не уходить в глухую оборону от близких и от мира. Помните – современная медицина борется с эректильной дисфункцией очень эффективно. Однако надо понимать, что целью врача (и вашей) должна стать не успешный конкретный половой акт, а нейтрализация общих проблем организма, приведших к ЭД. А нормализация половой жизни – это уже следствие налаженной работы организма.

Поговорите с надежными друзьями

Очень важно, когда с проблемой можно поделиться. И это очень важно – иметь друга, с которым можно об этом поговорить. Такого друга, который не будет над вами смеяться, и который не будет вас излишне жалеть, а поддержит вас в борьбе с проблемой.

Не зацикливаться на эрекции

«Хороший секс требует только крепкой эрекции, продолжающейся во время всего полового акта», — это давний стереотип, который испортил жизнь не одному мужчине. Подобный акцент на «производительности» лишает партнеров возможности сделать отношения более глубокими и сексуальными. Ведь то, что было важно в подростковом возрасте, далеко не всегда подходит зрелым людям со сложившимися отношениями.

Не забывайте, что пенис – это далеко не единственная часть тела человека, которая может принести сексуальное удовлетворение. Пока вы проходите лечение от эректильной дисфункции, вспомните о других формах сексуальной близости. Вам поможет специальная литература, фильмы, игрушки из секс-шопа и фантазия. Но самое важное – полная откровенность с вашим партнером и обоюдное желание сделать отношения более близкими и чувственными.

Установить контакт со специалистами

Очень важно иметь хороший контакт со своим врачом, который будет поддерживать вас в проблеме и свидетельствовать о ваших успехах.

Главное – не отчаиваться и стараться жить полноценной жизнью во время борьбы с этой проблемой.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ.
Обследование при эректильной дисфункции.

Поделиться

После первичного посещения и общего обследования врача-уролог или андролог, как правило, назначает ряд анализов и обследований. Какие же проводятся тесты и для чего они нужны?

Лабораторные анализы

При наличии эректильной дисфункции очень важную роль играют анализы крови. Среди них важнее всего следующие исследования:

  • биохимический анализ крови с определением содержания триглицеридов и холестерина,
  • тесты на исключение сахарного диабета,
  • тесты, определяющие состояние печени (АСТ, АЛТ, билирубин).
  • уровень общего тестостерона в крови,
  • содержание свободного тестостерона в крови.

Кроме этого, при хирургическом лечении ЭД перед госпитализацией придётся сдать ряд стандартных анализов перед госпитализацией.

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • коагулограмма,
  • анализ на ВИЧ,
  • анализ на сифилис,
  • анализ на гепатит В и C,
  • анализ на группу крови и резус-фактор.

Тест с медикаментозно-индуцируемой эрекцией.

Очень много данных может дать медикаментозный тест. C этой целью непосредственно в половой член делают инъекцию, которые вызывают искусственную эрекцию. После чего наблюдают реакцию – латентное время (время, прошедшее от укола), продолжительность ответа на инъекцию и качество эрекции, которая, как правило, указывается по шкале Junemann, в которой степень медикаментозной эрекции оценивается от 0 (отсутствие ответа) до 5 (полноценная эрекция). Совокупность данных позволяет в ряде случаев сделать вывод, что привело к эректильной дисфункции – артериальная недостаточность полового члена, веноокклюзивная дисфункция или психологические причины.

Фармакодопплерография

О том, какие проблемы возникли с кровеносной системой полового члена, может помочь допплеровское исследование сосудов полового члена. Этот метод основан на акустическом измерении скорости кровотока в сосудах. Как правило, это исследование проводится с медикаментозной стимуляцией препаратами, вызывающими эрекцию.

Кавернозометрия

Большое распространение в диагностике эректильной дисфункции получил метод кавернозометрии. Этот метод основан на измерении интракавернозного давления (давления в пещеристых телах), при этом измерения проводятся как в состоянии искусственно вызванной эрекции, так и в состоянии покоя. Существует много различных методов кавернозометрии, выбор конкретного метода осуществляет врач.

Таким образом, диагностика эректильной дисфункции –это комплексный процесс, требующий как деликатной беседы с врачом, так и анализов и тестов.

Кавернозография.

При выполнении этого метода исследования в пещеристые тела полового члена вводится контрастный препарат, после чего выполняется серия рентгеновских снимков. Кавернозография позволяет оценить внутреннюю анатомию полового члена, определить механизм возникновения эректильной дисфункции и спланировать ход оперативного вмешательства, если оно необходимо.

ДИАГНОСТИКА ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
Диагностика эректильной дисфункции

Поделиться

Казалось бы, чего проще – диагностировать эректильную дисфункцию? Она либо есть, либо нет. Однако помимо того, что нужно зафиксировать сам факт проблемы, нужно еще и понять, что именно произошло. Ведь по-хорошему, эректильная дисфункция – это не заболевание, а симптом, который может быть вызван различными причинами. Вот поэтому при наличии этой проблемы мужчине нужно «пройти по диагностической цепочке». Какие же этапы диагностики эректильной дисфункции можно выделить?

Опрос и разговор с врачом

Первый этап диагностики эректильной дисфункции – это оценка степени нарушения эрекции. Для этого нужно заполнить опросник, который называется «Международный индекс эректильной функции» или IIEF (МИЭФ). Это можно сделать и до визита к врачу, например, на нашем сайте (http://nethealth.ru/testing?test=3030&go=1).

Кроме этого, врач проводит полноценную беседу, сбор анамнеза и общее обследование пациента (внешний осмотр, пальцевое ректальное исследование при необходимости и т.п.). Подробнее о первой встрече пациента и врача читайте в отдельной статье.

Анализы

При наличии эректильной дисфункции очень важную роль играют анализы крови. Среди них важнее всего биохимический анализ крови с определением содержания триглицеридов и холестерина, тесты на исключение сахарного диабета, тесты, определяющие состояние печени (АСТ, АЛТ, билирубин). Также важно определение уровня общего и свободного тестостерона в крови.

Тест с медикаментозно-индуцируемой эрекцией.

Очень много данных может дать медикаментозный тест. C этой целью непосредственно в половой член делают инъекцию, которые вызывают искусственную эрекцию. После чего наблюдают за возникновением эрекции.

Фармакодопплерография

О том, какие проблемы возникли с кровеносной системой полового члена, может помочь допплеровское исследование сосудов полового члена. Как правило, это исследование проводится с медикаментозной стимуляцией препаратами, вызывающими эрекцию.

Кавернозометрия

Большое распространение в диагностике эректильной дисфункции получил метод кавернозометрии. Этот метод основан на измерении интракавернозного давления (давления в пещеристых телах), при этом измерения проводятся как в состоянии искусственно вызванной эрекции, так и в состоянии покоя.

Таким образом, диагностика эректильной дисфункции –это комплексный процесс, требующий как деликатной беседы с врачом, так и различных анализов и тестов.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
Механизм развития эректильной дисфункции

Поделиться

Около 80 процентов случаев эректильной дисфункции обычно вызваны физиологическими причинами – нарушениями кровообращения, работы нервной или гормональной систем. Примерно 20 процентов – «на совести» психологических проблем.

Для того, чтобы началась нормальная эрекция, требуется соблюдение четырёх основных условий:

  • Нервная система посылает необходимые сигналы к пенису и эти сигналы достигают места назначения.
  • Кровеносные сосуды, снабжающие пенис здоровы и могут обеспечить необходимое давление крови, чтобы пенис стал твердым.
  • Пенис имеет правильную анатомию, все его структуры функционируют нормально и могут обеспечивать возникновение эрекции.
  • Нет нарушения работы эндокринных желез, в организме производится достаточное количество мужского полового гормона тестостерона.

Физиологические причины развития эректильной дисфункцией могут быть хроническими и острыми. Последние, как правило, становятся последствием травм и оперативных вмешательств, например, операций на предстательной железе. Хронические проблемы с эрекцией в большинстве случаев оказываются симптомами других заболеваний и чаще развиваются у мужчин старшего возраста.

Неврологические нарушения. Если сигнал от головного или спинного мозга не достигает пениса, эрекция может не развиваться. Подобные явления наблюдаются при нейродегенеративных заболеваниях, например, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера, рассеянном склерозе. Также эректильная дисфункция может стать следствием инсульта или повреждений нервов при тяжелом диабете или результатом осложнений при операциях и травмах спинного мозга. Серьезные неврологические нарушения, приводящие в том числе и к проблемам с эрекцией, вызывает употребление наркотических веществ и алкоголя. Кроме того, ученые обнаружили, что нарушения сна также могут приводить к развитию эректильной дисфункции.

Сосудистые заболевания. Недостаточность кровоснабжения пениса приводит к тому, что пещеристые тела заполняются кровью недостаточно для того, чтобы эрекция началась, была достаточно выраженной и продолжалась необходимое время. Подобные проблемы наблюдаются, например, при гипертонии и атеросклерозе – поражение кровеносных сосудов и сужение их просвета приводит к нарушениям эрекции. Кстати, регулярные периоды недостаточности кровоснабжения органов малого таза также могут стать причиной развития эректильной дисфункции. Некоторые специалисты отмечают, что у мужчин, которые регулярно ездят на велосипедах с узкими спортивными сёдлами на большие расстояния, чаще возникают проблемы с эрекцией.

Нарушения анатомии пениса. Разрушение и повреждение пещеристых тел или гладкой мускулатуры пениса в результате травмы или хирургического вмешательства может привести к проблемам с эрекцией.

Гормональные изменения. Нарушение нормального гормонального фона, такие, как снижение уровня тестостерона, могут стать причиной проблем с эрекцией. При этом, например, проведенная вазэктомия (операция, при которой перевязываются семявыносящие протоки) обычно не вызывает развития эректильной дисфункции, но может стать серьезным психологическим фактором, приводящим к нарушению эрекции.

Психологические факторы, приводящие к эректильной дисфункции включают в себя депрессию, повышенную тревожность, стресс а также проблемы в текущих или завершившихся отношениях. Как правило, подобные нарушения не позволяют мозгу адекватно реагировать на стимулы, «отвлекая» мужчину или снижают половое влечение в целом. Например, овдовевший мужчина может потерять интерес к противоположному полу, у некоторых людей могут наблюдаться проблемы с эрекцией после рождения первого ребенка. Как правило, эректильная дисфункция у мужчин младше 40 лет без серьезных заболеваний, вызвана именно психологическими причинами.

ДЕПРЕССИЯ И ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
Депрессия и эректильная дисфункция

Поделиться

Для мужчин с эректильной дисфункцией злость, разочарование, печаль, тревожность и неуверенность в себе – это довольно распространенные ощущения. Такие чувства, не находя выхода, в конечном итоге могут привести к развитию депрессии. А эта проблема уже сама по себе – серьезное препятствие не только для сохранения нормальных отношений с партнером, но и для восстановления нормальной эрекции.

Главное, что можно сделать для того, чтобы преодолеть депрессию, сопровождающую эректильную дисфункцию – признать ее наличие и обратиться за помощью. Нет ничего постыдного в том, чтобы избавиться еще от одной проблемы, затрудняющей лечение нарушения эрекции и значительно ухудшающей социальную жизнь и межличностные отношения.

Как распознать начинающуюся депрессию?

Депрессия характеризуется стойким пониженным настроением, грустью, чувством безнадежности и прогрессирующим пессимизмом. Другие симптомы депрессии:

  • заниженная самооценка
  • нарушение сна
  • ухудшение аппетита
  • апатия
  • потеря интереса к тому, что раньше было приятно, например, отношениям или увлечениям
  • тяга к алкоголю или наркотикам
  • суицидальные мысли

Депрессия – это болезнь. Человек, страдающей ей, не может просто «взять себя в руки» и начать жить по другому и без лечения депрессия может продолжаться бесконечно. При этом обращение за помощью позволяет получить лечение, которое позволяет большинству людей вернуться к нормальной жизни.

Как обратиться за помощью?

Большинство людей с депрессией предпочитают «страдать» молча. Но развитие этого заболевания – это не признак «ущербности» и личной слабости. Эректильная дисфункция нередко становится серьезным ударом по мужскому самолюбию и уверенности в себе. Ведь «качественная эрекция», как основное достоинство настоящего мужчины – это стойкий стереотип, навязанный обществом как мужчинам, так и женщинам.

Лечением депрессии занимается психотерапевт. Депрессию нельзя выявить по анализу крови или рентгену. Не существует и тестов, позволяющих сразу ее диагностировать. Для того, чтобы понять, что с вами происходит, врач проведет беседу и задаст несколько вопросов. Будьте честны, отвечая на них – ведь правильная постановка диагноза означает, что вы сможете получить необходимую помощь.

Как лечится депрессия?

Это заболевание можно вылечить при помощи психотерапии – индивидуальной или групповой, а также специальных препаратов. Иногда врач назначает сочетание двух этих методов.

Специальные препараты для лечения депрессии называются антидепрессанты. Некоторые из них могут усугубить эректильную дисфункцию, поэтому обязательно расскажите врачу об этой проблеме, чтобы он подобрал препараты без подобного побочного действия.

Психотерапия позволит вам определить проблему, которая привела к развитию депрессии и при помощи определенных методов решить ее.

ОБРАЗ ЖИЗНИ — ФАКТОРЫ РАЗВИТИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
Образ жизни - факторы развития эректильной дисфункции

Поделиться

Развитие эректильной дисфункции может быть вызвано рядом причин. Чаще всего она становится одним из симптомов различных заболеваний, последствием психологических проблем или результатом гормонального дисбаланса.

Основные факторы риска эректильной дисфункции:

Старение. Пожилые мужчины чаще испытывают проблемы с эрекцией, чем молодые.

Во-первых, с возрастом повышается склонность к развитию заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета, гипертонии), симптомом которых является нарушение эрекции.

Во-вторых, процесс старения приводит к физиологическим изменениям в мышечных, нервных и кровеносных структурах, которые отвечают за возникновение и сохранение эрекции. Так, среди мужчин в возрасте старше 75 лет распространение эректильной дисфункции может достигать 80 и более процентов.

Ожирение. Статистика показывает, что у мужчин с индексом массы тела более 35 единиц риск эректильной дисфункции повышается в 2,2 раза, а у тех, чей индекс массы тела превышает 40 единиц – в 3,2 раза. Метаболический синдром, который становится последствием лишнего веса и неправильного питания, также считается фактором риска нарушений эрекции.

Сахарный диабет. Исследования показывают, что эректильная дисфункция может развиваться примерно у половины мужчин в возрасте 50-60 лет с длительной историей сахарного диабета. Нарушение эрекции может развиваться из-за сопровождающего диабет атеросклероза или диабетической невропатии- повреждения периферических нервов.

Гипертония. По статистике, это заболевание тоже повышает риск развития эректильной дисфункции.

Атеросклероз. Как правило, это заболевание поражает практически все артерии организма и усугубляется при гипертонии, высоком уровне холестерина в крови, курении и сахарном диабете. Нарушения эрекции возникают, когда развивается атеросклероз сосудов малого таза. Урологи считают, что все мужчины с впервые выявленной эректильной дисфункцией должны пройти обследование на наличие атеросклероза сосудов сердца и головного мозга.

Курение. Употребление табака усугубляет течение атеросклероза и увеличивает рису эректильной дисфункции. Курение более 20 сигарет в день повышает риск развития эректильной дисфункции более чем на 80 процентов.

Повреждение спинного мозга и нервов в области таза. Эти проблемы могут быть связаны с болезнью, травмой или хирургическим вмешательством. Например, при переломах позвоночника, нарушении целостности нервных окончаний при операциях на простате, лучевой терапии, рассеянном склерозе или тяжелом сахарном диабете.

Употребление психоактивных веществ. Марихуана, кокаин, героин, метамфетамины и алкоголь провоцируют развитие эректильной дисфункции за счет токсического повреждения нервной системы и снижения выработки тестостерона.

Снижение уровня тестостерона. Этот основной мужской половой гормон не только необходим для развития полового влечения, но и для поддержания уровня оксида азота в сосудах полового члена.

Употребление лекарств. Некоторые препараты могут приводить к побочному эффекту в виде эректильной дисфункции. К ним относятся некоторые лекарства для лечения гипертонии, аллергии, антидепрессанты, транквилизаторы и средства для снижения аппетита.

Депрессия и повышенная тревожность. Психологические факторы также могут вызывать эректильную дисфункцию. К ним относят стресс, чувство вины, хроническую усталость, депрессию после потери близких, заниженную самооценку, посттравматическое стрессовое расстройство, повышенную тревожность из-за сексуальных неудач.

Можно ли снизить риск развития эректильной дисфункции?

Мужчины, у которых повышен риск эректильной дисфункции, могут предпринять несколько простых шагов, которые помогут предотвратить проблемы в половой жизни, а также улучшить качество жизни в целом:

  • Бросить курить.
  • Отказаться от алкоголя и других психоактивных веществ.
  • Регулярно заниматься спортом.
  • Поддерживать здоровый вес.
  • Не заниматься самолечением. При подборе любых лекарственных препаратов консультироваться с врачом.
  • При наличии хронических заболеваний, таких как диабет или гипертония, тщательно придерживаться разработанной схемы лечения.

Таким образом, существуют факторы образа жизни, которые влияют на возникновение эректильной дисфункции, коррекция этих факторов может помочь избежать заболевания.

НА ПРИЕМЕ У ПСИХОЛОГА
На приеме у психолога

Поделиться

Психологические факторы становятся причиной 10-20 процентов всех случаев эректильной дисфункции, особенно у молодых мужчин. Кроме того, очень часто психологические факторы усугубляют нарушение эрекции, даже если дисфункция вызвана физиологическими причинами.

Наиболее распространенные психологические причины эректильной дисфункции:

  • Стресс. Он может быть связан с профессиональной деятельностью, семейными проблемами и финансовыми затруднениями.
  • Повышенная тревожность. Как только у мужчины появляются проблемы с эрекцией, он начинает беспокоиться об их повторении. Это повышает тревожность и порождает страх сексуальной неудачи. Что, в свою очередь, может привести к развитию эректильной дисфункции.
  • Чувство вины. Мужчина может ощущать себя виноватым из-за измен, проблем в отношениях, неудовлетворенности партнера.
  • Депрессия. Это заболевание, вызванное различными причинами, влияет на человека не только психологически, но и физиологически. Депрессия может привести к эректильной дисфункции даже в том случае, если человек вполне удовлетворен своей половой жизнью и не испытывал никаких проблем с эрекцией ранее. Кроме того, некоторые препараты, применяемые для лечения депрессии, могут влиять на эрекцию.
  • Низкая самооценка. Она может быть связана как с сексуальными неудачами, так и с другими жизненными проблемами.
  • Безразличие к сексу. Может развиться с возрастом, стать результатом приема лекарственных препаратов или проблем в отношениях.

Все мужчины в тот или иной момент жизни могут испытывать проблемы с эрекцией. Однако, если они носят постоянный характер, паре необходимо обратиться за профессиональной помощью. Если в результате обследования у мужчины не обнаружены физические проблемы, приводящие к нарушению эрекции, то речь может идти о психологических причинах ее возникновения. В таком случае может помочь психотерапия.

Как психотерапия помогает при эректильной дисфункции?

По словам психологов, наличие проблем с эрекцией способно запустить развитие настоящего замкнутого круга. Затруднения в сексуальной жизни приводят к повышению тревожности и развитию депрессии, которые, в свою очередь, становятся причиной эректильной дисфункции. Своевременное обращение к психотерапевту позволяет мужчинам научиться справляться с тревожностью, научиться расслабляться и вновь радоваться сексуальной стороне жизни.

Психотерапия позволяет наладить отношения с партнером и сделать их более близкими и доверительными. Чем более комфортно мужчина чувствует себя со своим партнером, тем меньше стресса он будет испытывать в постели, даже при проблемах с эрекцией.

На первые встречи терапевт обычно приглашает обоих партнеров, чтобы выяснить особенности взаимоотношений и сексуального опыта пары, а также наметить направление психотерапевтического воздействия. Затем, возможно, потребуются индивидуальные встречи для решения конкретных проблем – как одного партнера, так и другого. Партнеры также могут посещать групповые сеансы психотерапии. Такой подход позволяет определить все проблемы во взаимоотношениях и дает больше шансов на их решение.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ: ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ И ПРОТЕЗИРОВАНИЕ
Оперативное лечение эректильной дисфункции: васкуляризация и протезирование

Поделиться

Как мы уже знаем, непосредственная причина эректильной дисфункции – проблемы с кровотоком в половом члене. Уже с начала 1970-х годов хирурги начали пытаться решать эту проблему своими методами.

Реваскуляризация

Основным способом оперативного решения проблемы стала реваскуляризация: подвод к половому члену дополнительного кровоснабжения. Для этого пещеристые тела соединяют анастомозами (искусственными протоками) с различными артериями. Первая подобная операция была проведена в 1973 году в Чехословакии. Подобные операции требуют микрохирургической техники и относятся к технически очень сложным.

В настоящее время врачи используют различные техники реваскуляризации, а также различные артерии в качестве источника дополнительного притока крови. Как правило, это нижняя бедренная артерия или эпигастральная артерия.

Все операции проходят в три этапа: выделение донорской артерии, выделение сосудов полового члена и формирование сосудистого анастомоза (соединение артерии и сосудов полового члена).

Основные осложнения подобных операций – это чрезмерная васкуляризация головки полового члена, тромбозы, кровотечение и приапизм.

Протезирование

Протезирование – исторически самый старый оперативный метод лечения ЭД. Впервые имплантацию полового члена после его травматической ампутации провели еще в 1936 году.

Протезирование – это последний способ вернуть сексуальную активность пациенту с ЭД и применяется он тогда, когда все остальные способы результата не дают.

Протезы полового члена бывают разных видов:

  • механические,
  • полуригидные (отчасти эрегированные)
  • гибкие,
  • гидравлические.

Нужно помнить, что не существует идеального протеза. Теоретически, такой протез должен полностью удовлетворять пациента по механическим и функциональным характеристикам, быть физиологически инертным, не иметь риска механических повреждений, при этом операция по имплантации должна быть лёгкой, а сам протез – дешевым. Создание такого протеза – дело будущего.

Также важно понимать, что имплантация протеза – серьёзная операция, связанная с риском серьёзных инфекционных осложнений, приводящих к отторжению протеза и сильно осложняющих повторную имплантацию. Поэтому при операции прибегают к серьёзным мерам безопасности, тщательное бритьё операционного поля, антисептическую обработку, антибактериальную терапию и так далее.

ВАКУУМНЫЕ НАРУЖНЫЕ УСТРОЙСТВА В ЛЕЧЕНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
Вакуумные наружные устройства в лечение эректильной дисфункции

Поделиться

Одним из трёх принципиально различных способов лечения эректильной дисфункции является применение, так называемых, наружных вакуумных устройств.

Чтобы объяснить принцип действия этих устройств, можно вспомнить другой метод терапии, хорошо знакомый всем, кто сталкивался с простудой лет 20 назад. Тогда очень часто при подобных заболеваниях ставили банки.

Помните? В стеклянную банку на мгновение помещалась горящая вата, после чего банка присасывалась на спину. Создававшееся в банке отрицательное давление вызывало активный приток крови к участку кожи под банкой.

Принцип действия

По такому же принципу действуют и вакуумные устройства, предназначенные для лечения эректильной дисфункции, хотя в этом случае никто никакую горящую ватку со спиртом ни в какую банку не помещает. Однако там действительно создаётся отрицательное давление для того, чтобы обеспечить приток крови к половому члену и вызвать эрекцию. Возникшая эрекция поддерживается наложением специального констрикционного (сжимающего) кольца на основание полового члена.

История метода

Первое вакуумное устройство (или так называемое средство локального отрицательного давления, ЛОД-терапии) появилось в 1960-х годах. Почти 20 лет ушло на исследования и совершенствование методики и первое серийное устройство увидело свет в 1982 году. Совершенствование устройств продолжается по сей день.

Как это устроено

Современное вакуумное устройство состоит из пластикового цилиндра, соединенного с насосом – электрическим или механическим, а также набора констрикционных колец разного диаметра для поддержания эрекции. Половой член помещается в цилиндр, из которого откачивается воздух. После притока крови к пещеристым телам полового члена сжимающее кольцо сдвигается с конца цилиндра на основание полового члена, перекрывая венозный отток и поддерживая эрекцию.

Безопасные параметры

Многочисленные исследования по безопасности ЛОД-терапии показали, что безопасным оказывается давление не ниже 200 мм рт.ст., а время перекрытия венозного оттока констрикционным кольцом – не более получаса.

Эффективность ЛОД-терапии

Фармакодопплерография показывает, что вакуум-терапия приводит к троекратному увеличению диаметра артерий полового члена и усилению артериального притока на 20%. Данные об эффективности терапии очень разнятся и составляют от 27 до 74%.

Побочные эффекты

Основными побочными эффектами при ЛОД-терапии являются отек полового члена и мошонки, гематомы полового члена, кровоизлияния в мошонку. Как правило, почти все побочные эффекты – следствие неправильного использования устройств и пренебрежения советами врача.

Противопоказания

Абсолютными показаниями к применению вакуумных устройств являются эректильное искривление полового члена (как врожденное, так и вызванное болезнью Пейрони), а также фимоз и парафимоз. Кроме того, как пишут руководства по андрологии, «препятствием для использования вакуум-эректоров в ряде случаев является уровень интеллекта пациента, не позволяющий адекватно воспринимать информацию о методике и мерах безопасности».

Показания

Чаще всего ЛОД-терапия рекомендуется пациентам пожилого и старческого возраста, которые имеют сопутствующие заболевания, не позволяющие применять другие методы терапии. Также метод рекомендуется пациентам с травмами позвоночника и в послеоперационный период после реваскуляризации полового члена.

Таким образом, вакуумная терапия занимает важное место в арсенале средств лечения эректильной дисфункции, особенно при соблюдении всех рекомендаций врача.

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
Гормональная терапия эректильной дисфункции

Поделиться

Известно, что тестостерон усиливает синтез главного регулятора эрекции в кавернозной ткани – оксида азота, однако полностью картина остаётся неясной.

Современные научные данные показывают, что терапия мужскими половыми гормонами влияет на все «этапы» сексуальной функции – половое влечение, эрекцию, эякуляцию. Некоторые ученые считают, что терапия эректильных расстройств тестостероном эффективна у людей пожилого периода в период андропаузы (тот возраст, когда начинает снижаться гормональная активность яичек, 2-5 лет в жизни мужчины в возрасте 50-60 лет). Однако статистические исследования не показывают значимости этого метода лечения.

Существующие руководства профессиональных медицинских сообществ рекомендуют применение тестостерона у мужчин с эректильной дисфункцией только если у них доказано снижение уровня половых гормонов в крови.

То есть назначение заместительной гормональной терапии тестостероном возможно только после соответствующего лабораторного обследования.

ЛЕЧЕНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ: АЛПРОСТАДИЛ
Лечение эректильной дисфункции: алпростадил

Поделиться

В фармакотерапии эректильной дисфункции особняком стоит препарат, который имеет несколько названий: алпростадил, каверджект, эдекс или простагландин E1(PGE1).

Простагландины – это особая группа биологически активных веществ, которая относится к широкому классу липидов (среди липидов есть, например, жиры). Первый простагландин был открыт в 1935 году, через некоторое время было открыто несколько классов этих веществ, которые выполняют весьма большой набор функций в организме.

Первое научное сообщение о том, что PGE1 благотворно воздействует на кавернозную ткань полового члена появилось еще в 1979 году, и в 1982 году два шведа – Суне Бергстрём и Бенгти Самуэльсон, а также британец Джон Вейн получили за исследования простагландинов Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

С 1988 года инъекции непосредственно перед половым актом алпростадила и родственных препаратов стали одним из главных способов сексуальной адаптации. Однако, несмотря на высокую эффективность метода, многие впоследствии отказываются от него в пользу таблеток или операции. По некоторым данным, количество отказавшихся составляет до 85% пациентов.

Побочные эффекты

Самый характерный побочный эффект при применении PGE1 — это боль. Она проявляется в 10-20% случаев. В 1% случаев характерным побочным эффектом становится приапизм, а в случае длительных инъекций алпростадила в 5-7% случаев наблюдается фиброз кавернозных тел – замещение кавернозной ткани соединительной.

«Мьюз»

В 1996 году появился новый способ введения алпростадила – «Мьюз». «Мьюз» представляет собой эндоуретральный аппликатор, через который вводится алпростадил. Это избавляет мужчину от необходимости инъекции, однако это все равно не избавляет от отказов, количество которых составляет 75%. При этом, в случае «Мьюза» значительная часть отказов связана с побочными эффектами, среди которых – боль в половом члене, кровотечения.

Таким образом, алпростадил и родственные препараты так и не смогли стать широко распространённым средством сексуальной адаптации.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ: ИНГИБИТОРЫ ФОСФОДИЭСТЕРАЗЫ-5
Лекарственная терапия эректильной дисфункции: ингибиторы фосфодиэстеразы-5

Поделиться

Настоящая революция в лечении эректильной дисфункции началась в тот момент, когда фармакологи начали клинические испытания препарата, изначально предназначенный для улучшения кровотока в сердечной мышце. Одно из веществ, относящихся к классу ингибиторов фермента фосфодиэстеразы 5 типа, как выяснилось в 1992 году, слабо влияет на кровоток в миокарде, однако сильно увеличивает его в органах малого таза и особенно в половом члене. Так началось триумфальное шествие по миру Виагры и подобных ей средств. В настоящее время основных препаратов этой группы – четыре. В аптеках можно купить Виагру, Сиалис, левитру и зидену.

Виагра

«Правильное» международное название Виагры – цитрат силденафила. Или, если следовать строгим химическим правилам, 1-[[3-(6,7-Дигидро-1-метил-7-оксо-3-пропил-1Н-пиразоло[4,3-альфа]пиримидин-5-ил)-4-этоксифенил] сульфонил]пиперазинацитрат. Виагра – это торговое название препарата.

Главное достоинство Виагры – это известность, хорошая изученность, а также универсальность. В минимальной дозировке Виагру можно применять при психогенной эректильной дисфункции, применяется она и при органической ЭД, а также при ЭД, вызванных рассеянным склерозом, травмой спинного мозга, и депрессией.

Побочными явлениями при Виагре являются головная боль, приливы крови к лицу, диспепсия (затруднённое или болезненное пищеварение), заложенность носа, проблемы со зрением, диарея, головокружение, сыпь.

Сиалис

Знакомый всем препарат Сиалис – это тоже торговое название. Международное химическое название препарата – таладафил. Схожесть названий с силденафилом говорит о том, что Сиалис имеет сходное с Виагрой действие, но несколько отличается по скорости превращений в организме человека (более длинный период действия – до 36 часов после начала приёма). Побочные эффекты схожи с Виагрой, однако в списке отсутствуют проблемы с желудком, но добавляются боли в спине и мышечные боли, а также насморк.

Левитра

Третий по частоте встречаемости препарат против ЭД – это Левитра или варденафил. Химическая формула варденафила очень схожа с силденафилом (Виагрой). Так же очень похоже лекарственное действие. Левитра гораздо ближе к Виагре, чем к Сиалису. Список побочных и нежелательных эффектов левитры тоже очень схож с Виагрой.

Зидена

Четвертый препарат этой группы – уденафил. Он тоже схож с действием с Виагрой, обладает действием до 24 часов, а в списке побочных эффектов отсутствуют боли в спине и мышцах, а также нарушения зрения.

Противопоказания

Все препараты, относящиеся к ингибиторам фосфодиэстеразы, имеют ряд важных противопоказаний. В первую очередь, они связаны с заболеваниями сердца и состояниях, при которых вообще противопоказана сексуальная активность:

  • инфаркт миокарда за последние три месяца,
  • стенокардия,
  • сердечная недостаточность,
  • неконтролируемые аритмия и гипотония, неконтролируемая гипертензия,
  • инсульт в последние полгода.

Кроме этого, очень осторожно нужно сочетать эти препараты с другими лекарственными средствами, также не рекомендуется прием лекарств этого ряда пациентам, склонным к приапизму.

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа полностью противопоказаны лицам, принимающим нитраты (например, нитроглицерин).

Несмотря на то, что Виагра и родственные ей препараты произвели «революцию» в лечении эректильной дисфункции, бесконтрольно применять их без назначения врача не стоит, тем более, если у вас есть сопутствующие заболевания.

ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ
Тактика лечения эректильной дисфункции

Поделиться

После постановки диагноза «эректильная дисфункция» и уточнения причин, вызвавших эту проблему, врач с пациентом приступают к выбору методов лечения ЭД. Основные методы, принципиально отличающиеся друг от друга, делятся на три категории: лекарственная терапия, вакуумная терапия и хирургическое лечение. В этой статье мы кратко укажем основные методы терапии, каждому из которых на нашем портале посвящена одна или несколько статей.

Фармакотерапия ЭД

Одним из основных методов лечения эректильной дисфункции является лекарственная терапия. История поиска препаратов, «увеличивающих мужскую силу» насчитывает тысячелетия. Однако, как это ни странно, современная и научно обоснованная лекарственная терапия проблем с потенцией насчитывает чуть более трёх десятков лет. Все препараты можно отнести к следующим группам:

  • лекарственные препараты растительного происхождения (как правило, содержащие гидрохлорид йохимбина),
  • ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Это самые известные препараты, позволяющие провести половой акт. Основных препаратов – четыре. Виагра, Сиалис, Левитра, Зидена: все они имеют сходные химические формулы и дейтвие,
  • терапия простагландинами (как правило, это препарат алпростадил, он же – PGE1),
  • гормональная терапия. Проводится при наличии дефицита полового гормона (тестостерона) у мужчин

Вакуумная терапия

Наружные вакуумные устройства также активно применяются в сексуальной адаптации. Принцип действия этих устройств прост: создание области пониженного давления вокруг полового члена приводит к дополнительному притоку крови и эрекции, которая удерживается при помощи специального сжимающего кольца, надевающегося на основание полового члена.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения эректильной дисфункции – это последняя надежда пациента, и применяются тогда, когда остальные методы не принесли результата. Весь комплекс хирургии эректильной дисфункции можно подразделить на две категории — реваскуляризация полового члена, микрохирургический метод, при котором к сосудам полового члена подводится дополнительный кровоток от артерий, и протезирование, при котором имплантируется полноценный протез полового члена.

Таким образом, существует три основных направления в лечении эректильной дисфункции. Выбор конкретного метода должен делать врач вместе с пациентом.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ У ВАШЕГО ПАРТНЕРА ЭРЕКТИЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ
Что делать, если у вашего партнера эректильная дисфункция

Поделиться

Проблемы в интимных отношениях касаются обоих партнеров. Но чем больше вы и ваш партнер знаете об эректильной дисфункции, тем лучше вы вместе сможете решить ваши сексуальные проблемы.

Что надо знать женщинам о нарушении эрекции?

Эректильная дисфункция – это не ваша вина и не вина вашего партнера. Это весьма распространенное явление. Проблемы с эрекцией могут наблюдаться время от времени у 20 процентов всех мужчин. Эректильная дисфункция проявляется в среднем у 1 из 10 мужчин среднего возраста, а после 50 лет ей могут страдать половина всех представителей сильного пола.

Проблемы с эрекцией – это не традиционный атрибут старения. Пожилые мужчины могут испытывать уменьшение качества эрекции и увеличение периода между повторными эрекциями. Но внимание со стороны партнера по-прежнему гарантирует полноценную сексуальную жизнь.

Эректильная дисфункция в 95% случаев поддается лечению. В большинстве случаев нарушения эрекции – это один из симптомов других заболеваний, например, гипертонии, атеросклероза или диабета. Правильно подобранное лечение этих заболеваний позволяет значительно улучшить эрекцию и наладить половую жизнь. Существуют и другие варианты, позволяющиеналадить интимные отношения.

Что делать, если у вашего партнера эректильная дисфункция?

  • Быть информированной. Зная причины эректильной дисфункции и возможности ее лечения позволит вам выбрать то, что будет лучше всего для вас обоих. Сходите с вашим партнером на прием к врачу. Задайте вопросы, которые вас волнуют. Возьмите на себя активную роль в процессе лечения.
  • Не вините себя. Многие женщины, особенно в пожилом возрасте, могут считать, что они создали проблему в интимных отношениях. Это бывает крайне редко. В большинстве случаев эректильная дисфункция имеет физиологические причины и достаточно редко становится результатом проблем в отношениях.
  • Будьте позитивны. Тот факт, что ваш партнер готов говорить о своей проблеме открыто и хочет ее решить – это уже большая победа. Не вините его, не обижайтесь на эмоциональную холодность, будьте готовы оказать ему поддержку в любое время.
  • Станьте экспериментатором. Попробуйте другие способы интимной близости. Найдите те сексуальные техники, которые принесут удовлетворение вам обоим и позволять снять напряжение. Расскажите вашему партнеру, что вы хотите, и с пониманием отнеситесь к его желаниям.
  • Ведите здоровый образ жизни вместе. Один из лучших способов справиться с эректильной дисфункцией – сделать свою жизнь более здоровой. Простые меры, такие, как отказ от курения, физическая активность и борьба со стрессом помогут не только уменьшить симптомы эректильной дисфункции, но значительно улучшать качество жизни вашей пары.
ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ
Изменение образа жизни

Поделиться

Один из способов улучшить эрекцию – это простое изменение образа жизни на более здоровый. Для некоторых мужчин этого вполне достаточно, чтобы избавиться от трудностей с эрекцией, для других, с более выраженными симптомами – отказ от вредных привычек, правильное питание и снижение уровня стресса станут хорошим дополнением к назначенному лечению.

Бросьте курить

Отказ от сигарет и других продуктов, содержащих табак – один из лучших способов улучшит здоровье сердца и сосудов. Отказ от курения на первый взгляд может показаться сложным, но при соблюдении нехитрых правил вредная привычка останется в прошлом:

  • Проконсультируйтесь с врачом на тему отказа от курения. Выберите подходящий именно вам способ – это может быть медикаментозная терапия, психотерапия или никотинзамещающие препараты. Сейчас подобные консультационные услуги бесплатно оказываются в государственных центрах здоровья, кабинетах и отделения медицинской профилактики.
  • Избавьтесь от всех сигарет, зажигалок и пепельниц и постарайтесь держаться подальше от тех мест, где курят.
  • Откажитесь от табака раз и навсегда. Не позволяйте себе «покуривать» время от времени. Тяга к сигаретам может вернуться в любое время даже спустя много лет.

Станьте физически активным

Регулярные физические упражнения полезны для организма во многих отношениях. Помимо улучшения эректильной функции, они помогают:

  • укрепить сердечную мышцу
  • увеличить объем кислорода, циркулирующего в крови
  • снизить кровяное давление
  • увеличить тонус и силу мышц
  • укрепить костную ткань
  • снизить вес
  • уменьшить уровень стресса, напряжения, тревожности и депрессии
  • повысить самооценку и обрасти чувство собственного достоинства
  • улучшить сон

Чтобы получить максимальную пользу от физической активности, нужно заниматься не менее 30 минут три раза в неделю. Начните с упражнений, которые для вас просты и доступны – коротких пробежек, езды на велосипеде, фитнеса в спортзале.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать уровень физической активности, который подходит именно вам. Если требуется, пройдите курс физиотерапии и лечебной физкультуры для того, чтобы быть готовым к физическим нагрузкам.

Выберите тот вид физической активности, который вам нравится. Нет «плохого» и «хорошего» спорта.

Включите физическую активность в повседневную деятельность, попробуйте больше ходить пешком, заведите собаку, чтобы гарантированно бывать на воздухе не менее 2 часов в день

Снизьте уровень стресса

Стресс – это нормальная реакция организма на напряженную ситуацию. Тело человека предназначено для того, чтобы время от времени испытывать стресс и тем самым быть готовым избежать опасности. Но если на стресс регулярно не удается ответить реакцией «бей или беги», состояние напряжения разрушает организм и может привести с серьезным заболеваниям, в том числе и эректильной дисфункции. Справиться с негативным влиянием стресса можно, научившись им управлять и эффективно избавляться от напряжения.

  • Статайтесь сохранять позитивный настрой и всегда верьте в себя.
  • Ставьте перед собой реалистичные цели и ожидания.
  • Согласитесь с тем, что есть события, которые вы не в состоянии контролировать.
  • Старайтесь больше отдыхать и высыпаться. Телу требуется время, чтобы избавиться от последствий стресса.
  • Будьте настойчивым, но не агрессивным. Не позволяйте себе разозлиться.
  • Научитесь расслабляться. Спорт и активное хобби помогает бороться со стрессом лучше, чем алкоголь, который только усугубляет напряженность.
  • Правильно питайтесь. Сбалансированный и здоровый рацион позволяет вашему телу лучше бороться со стрессом.